DUKORAL® peut aider à prévenir la diarrhée à ETEC-TL chez les voyageurs1.
ETEC produit deux toxines : une toxine thermostable (TS) et une toxine thermolabile (TL)3.
ETEC est l’agent pathogène incriminé le plus souvent dans les cas de diarrhée survenant au cours de voyages dans de nombreuses régions du monde. À l’échelle mondiale, 60 % des isolats d’ETEC ont exprimé une entérotoxine thermolabile (TL), soit seule (27 %), soit en association avec une entérotoxine thermostable (TS; 33 %)4‑6.
On estime qu’à travers le monde, ETEC cause 220 millions d’épisodes de diarrhée et quelque 380 000 décès par année. Ces épisodes de diarrhée s’expliquent principalement par l’action des entérotoxines TS et TL sécrétées par ETEC pendant l’infection7-8.
- DUKORAL® est utilisé pour ETEC-TL (synthétisant TL seul, ou à la fois TL et TS)1.
- DUKORAL® n’est pas indiqué pour réduire la déshydratation ni pour prévenir le décès1.
L’incidence moyenne d’ETEC-TL varie selon la destination6,9,10.
D’après Shah et al. 2009 et Isidean et al. 2011
* ETEC producteur de TL : souches d’ETEC exprimant une entérotoxine TL seule ou en association avec une entérotoxine TS (proportion recueillie dans les isolats d’ETEC).
* ETEC producteur de TL : souches d’ETEC exprimant une entérotoxine TL seule ou en association avec une entérotoxine TS (proportion recueillie dans les isolats d’ETEC).
ETEC‑TL se transmet par la consommation de nourriture ou d’eau contaminée par des souches entérotoxiques d’E. coli provenant d’excréments humains ou animaux3.
L’infection à ETEC‑TL peut causer une diarrhée aqueuse abondante11,12.
Bien que l’infection à ETEC se résorbe habituellement de façon spontanée après 3 ou 4 jours, certains épisodes, surtout lorsqu’ils sont causés par ETEC‑TL, entraînent une diarrhée persistante pouvant durer plus de 14 jours13.
Utiliser DUKORAL® conformément aux recommandations officielles, en tenant compte des caractéristiques épidémiologiques et du risque de contracter une maladie diarrhéique dans la région visitée et de la nature du voyage1.
Causes et facteurs de risque
La diarrhée causée par ETEC‑TL peut survenir si les voyageurs consomment de la nourriture, de l’eau ou des glaçons contaminés14.
Il a été établi que 98 % des voyageurs commettent des imprudences quant au choix des aliments et des boissons qu’ils consomment pendant les 3 premiers jours de leurs vacances, comme15 :
Consommer des boissons contenant des glaçons ou de la glace pilée14
Se brosser les dents avec l’eau du robinet14
Consommer des salades et des légumes crus14
Manger des fruits qui ne peuvent pas être pelés14
Goûter à des plats locaux vendus par des marchands ambulants14
Parmi les populations plus vulnérables au choléra et à la diarrhée causée par ETEC‑TL ou chez qui ces affections risquent d’être plus graves, mentionnons1 :
- les personnes atteintes d’achlorhydrie;
- les personnes gastrectomisées;
- les personnes ayant des antécédents de diarrhée grave récurrente;
- les jeunes enfants (de plus de 2 ans);
- les personnes immunodéprimées, par exemple en raison d’une infection par le VIH s’accompagnant d’un faible nombre de cellules CD4.
DUKORAL® doit être utilisé conformément aux recommandations officielles, en tenant compte des caractéristiques épidémiologiques et du risque de contracter une maladie diarrhéique dans la région visitée et de la nature du voyage1.
DUKORAL® ne doit pas remplacer les mesures d’hygiène préventive standard. En cas de diarrhée, une réhydratation s’impose1.
Le contact avec de la nourriture et des boissons contaminées peut être fréquent et imprévu.
DUKORAL® peut aider à prévenir la diarrhée à ETEC-TL et à protéger vos patients durant leur voyage1.
