Le choléra est une maladie qui se prévient par la vaccination; envisagez DUKORAL®1.
Le choléra est un important problème de santé publique dans le monde et est endémique dans 69 pays18,19.
Selon l’Organisation mondiale de la Santé, on estime qu’il y a chaque année 1,3 à 4 millions de cas de choléra, et 21 000 à 143 000 décès dus à la maladie dans le monde19.
L’évolution du choléra à travers le monde20,21
À l’heure actuelle, le choléra connaît une résurgence mondiale; environ 1 milliard de personnes dans le monde seraient à risque20.
Depuis le début de l’année 2024 seulement, des éclosions ont été signalées dans 33 pays. Cela représente plus de 511 000 cas et 4100 décès dans le monde20.
Les cinq pays ayant signalé le plus grand nombre de nouveaux cas sont les suivants21 :
- Afghanistan (123 416)
- Yémen (74 452)
- Soudan (62 315)
- Soudan du Sud (53 602)
- République démocratique du Congo (46 832)
Les cinq pays ayant signalé le plus grand nombre de nouveaux décès sont les suivants21 :
- Soudan (1749)
- République démocratique du Congo (1507)
- Soudan du Sud (862)
- Nigéria (468)
- Angola (344)
Le choléra est une infection intestinale aiguë imputable à la bactérie Vibrio choleræ, qui peut provoquer une diarrhée abondante et aqueuse pouvant entraîner une déshydratation grave et le décès en l’absence d’un traitement adéquat. DUKORAL® n’est pas indiqué pour réduire la déshydratation ni pour prévenir le décès1,19.
L’infection se contracte principalement par l’ingestion d’eau ou de nourriture contaminée; la transmission d’une personne à l’autre est rare22.
Répartition des cas de
choléra dans le monde
(août à octobre 2025)21 :
D’après le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC; 2025)21.
Facteurs de risque
Parmi les populations plus vulnérables au choléra et à la diarrhée causée par ETEC producteur de TL ou chez qui ces affections risquent d’être plus graves, mentionnons1 :
- les personnes atteintes d’achlorhydrie;
- les personnes gastrectomisées;
- les personnes ayant des antécédents de diarrhée grave récurrente;
- les jeunes enfants (de plus de 2 ans);
- les personnes immunodéprimées, par exemple en raison d’une infection par le VIH s’accompagnant d’un faible nombre de cellules CD41.
Recommandez à vos patients de prendre des précautions en matière de consommation de nourriture et d’eau, et d’adopter les mesures d’hygiène qui s’imposent en voyage.
En ce qui concerne le choléra, les précautions suivantes doivent être prises en voyage :
- Les aliments doivent être bien cuits et servis chauds16.
- Les légumes, la viande et les fruits de mer crus, ainsi que la nourriture conservée à la température ambiante doivent être évités16.
- L’eau du robinet et les glaçons (y compris les boissons glacées qui ne sont pas préparées avec de l’eau filtrée) sont aussi des aliments à risque élevé16.
- En général, les boissons gazeuses, la bière et le vin, le café et le thé chauds, les fruits pouvant être pelés et les produits en conserve sont sûrs16.
- Les repas au restaurant et la nourriture achetée auprès d’un marchand ambulant augmentent le risque de contracter le choléra16.
- Le lavage fréquent des mains avec de l’eau propre et du savon réduira le risque de transmission des bactéries, surtout aux personnes qui vous accompagnent en voyage16.
DUKORAL® doit être utilisé conformément aux recommandations officielles, en tenant compte des caractéristiques épidémiologiques et du risque de contraction d’une maladie diarrhéique dans la région visitée et de la nature du voyage1.
DUKORAL® ne doit pas remplacer les mesures d’hygiène préventive standard. En cas de diarrhée, une réhydratation s’impose1.
Le contact avec de la nourriture et des boissons contaminées peut être fréquent et imprévu.
Discutez des mesures préventives contre le choléra, y compris DUKORAL®, avec vos patients au moins 2 semaines avant leur départ à l’étranger.
