Le choléra est une maladie qui se prévient par la vaccination; envisagez DUKORAL®1.
Le choléra est un important problème de santé publique dans le monde et est endémique dans 69 pays16-19.
Selon l’Organisation mondiale de la Santé, on estime qu’il y a chaque année 1,3 à 4 millions de cas de choléra, et 21 000 à 143 000 décès dus à la maladie dans le monde16,17,19.
L’évolution du choléra à travers le monde20,21
2021
35 pays ont signalé des éclosions de choléra.
2022
La 7e pandémie de choléra a surgi.
44 pays ont signalé des cas de choléra.
Des pays, comme le Liban et la Syrie, qui n’avaient signalé aucun cas de choléra depuis de nombreuses années ont signalé de grandes éclosions en 2022.
2023
Les données actuelles de 2023 indiquent que cette recrudescence mondiale se poursuit, compte tenu des cas signalés dans 29 pays depuis le début de l’année.
Le choléra est une infection intestinale aiguë imputable à la bactérie Vibrio choleræ, qui peut provoquer une diarrhée abondante et aqueuse pouvant entraîner une déshydratation grave et le décès en l’absence d’un traitement adéquat. DUKORAL® n’est pas indiqué pour réduire la déshydratation ni pour prévenir le décès1,19,22.
L’infection se contracte principalement par l’ingestion d’eau ou de nourriture contaminée; la transmission d’une personne à l’autre est rare19,22.
LA TRANSMISSION ACTIVE DU CHOLÉRA SURVIENT DANS PLUSIEURS PAYS22 :
D’après les Centers for Disease Control and Prevention (2023)22.
Facteurs de risque
Parmi les populations plus vulnérables au choléra et à la diarrhée causée par ETEC TL ou chez qui ces affections risquent d’être plus graves, mentionnons1 :
- les personnes atteintes d’achlorhydrie;
- les personnes gastrectomisées;
- les personnes ayant des antécédents de diarrhée grave récurrente;
- les jeunes enfants (de plus de 2 ans);
- les personnes immunodéprimées, par exemple en raison d’une infection par le VIH s’accompagnant d’un faible nombre de cellules CD4.
Recommandez à vos patients de prendre des précautions en matière de consommation de nourriture et d’eau, et d’adopter les mesures d’hygiène qui s’imposent en voyage.
En ce qui concerne le choléra, les précautions suivantes doivent être prises en voyage :
- Les aliments doivent être bien cuits et servis chauds14.
- Les légumes, la viande et les fruits de mer crus, ainsi que la nourriture conservée à la température ambiante doivent être évités14.
- L’eau du robinet et les glaçons (y compris les boissons glacées qui ne sont pas préparées avec de l’eau filtrée) sont aussi des aliments à risque élevé14.
- En général, les boissons gazeuses, la bière et le vin, le café et le thé chauds, les fruits pouvant être pelés et les produits en conserve sont sûrs14.
- Les repas au restaurant et la nourriture achetée auprès d’un marchand ambulant augmentent le risque de contracter le choléra14.
- Le lavage fréquent des mains avec de l’eau propre et du savon réduira le risque de transmission des bactéries, surtout aux personnes qui vous accompagnent en voyage.
DUKORAL® doit être utilisé conformément aux recommandations officielles, en tenant compte des caractéristiques épidémiologiques et du risque de contraction d’une maladie diarrhéique dans la région visitée et de la nature du voyage1.
DUKORAL® ne doit pas remplacer les mesures d’hygiène préventive standard. En cas de diarrhée, une réhydratation s’impose1.
Le contact avec de la nourriture et des boissons contaminées peut être fréquent et imprévu.
Discutez des mesures préventives contre le choléra, y compris DUKORAL®, avec vos patients au moins 2 semaines avant leur départ à l’étranger.
